Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

ТАСС, 24 декабря 2020 г.

Счетная палата указала на недостаточно эффективное расходование средств ОМС на ЭКО

При этом Минздрав назвал удовлетворительными темпы выполнения плана по ЭКО на 2020 год

843 просмотра

Счетная палата выявила недостаточно эффективное расходование средств ОМС для финансирования оказания медицинской помощи с использованием ЭКО для пациентов с бесплодием. Об этом говорится в отчете Счетной палаты об анализе расходования выделенных на это средств за 2019 год и январь - декабрь 2020 года.

«Расходование средств ОМС, направленных на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи больным (при бесплодии) с использованием ЭКО, осуществляется недостаточно эффективно. Объем израсходованных средств на оказание медицинской помощи с применением ЭКО в 2019 году составил 9 862,1 млн рублей, или 103,3% от предусмотренных базовой программой ОМС (9 550,7 млн рублей)», - говорится в документе.

Отмечается, что в 2019 году было выполнено 79 566 циклов ЭКО, что составило 113,7% от плана (не менее 70 000 циклов). При этом за девять месяцев 2020 года было выполнено только 86% процедур ЭКО от аналогичного показателя прошлого года. Счетная палата видит в этом риски недостижения показателей нацпроекта «Демография» по итогам года.

Согласно отчету, доля женщин, вставших на учет по беременности из числа пролеченных с помощью ЭКО, в целом по России составила 31,92%. Это на 1,92 процентных пункта выше рекомендуемого Минздравом России и ФОМС показателя. «Вместе с тем количество планируемых циклов ЭКО и объем соответствующего финансового обеспечения не являются достаточными», - отмечается в документе.

Так, по состоянию на июль 2020 года в листе ожидания на процедуру числятся 24,8 тыс. пациентов в 76 регионах. В некоторых субъектах сроки ожидания этого вида медпомощи достигают 18 месяцев. Также подчеркивается, что предложения медорганизаций по оказанию помощи с применением ЭКО превышают объемы, распределяемые комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

Предложения Минздраву и ФОМС

«Вышеуказанные факты свидетельствуют о неиспользовании имеющегося потенциала региональных систем здравоохранения при наличии потребности населения в медицинской помощи с применением ЭКО», - говорится в отчете. Кроме того, формирование нормативов объемов медицинской помощи и соответствующего финансового обеспечения в территориальных программах производится без учета потребности и особенностей регионов.

В связи с этим Счетная палата предлагает Минздраву включить в программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи требования об обязательном включении в территориальные программы сроков ожидания процедуры ЭКО. Кроме того, рекомендуется вести единый лист ожидания процедур ЭКО по России. Минздраву и ФОМС также предложено утвердить методику расчета среднего норматива финансовых затрат на один случай ЭКО.

Выполнение плана

Более 56 тыс. циклов процедур экстракорпорального оплодотворения было выполнено в России за 10 месяцев 2020 года в рамках реализации федерального проекта нацпроекта «Демография». Данные цифры свидетельствуют об удовлетворительных темпах выполнения плана, говорится в комментарии Минздрава, предоставленного пресс-службой Счетной палаты.

«Следует отметить, что с учетом проведенных корректировок федерального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» национального проекта «Демография» (в части организации медицинской помощи с использованием ЭКО), по данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), за период с 1 января по 1 ноября 2020 года в Российской Федерации выполнено 56 714 циклов ЭКО за счет средств базовой программы ОМС, что свидетельствует об удовлетворительных темпах выполнения плана на 2020 год», - говорится в комментарии Минздрава.

В министерстве также отмечают, что с 1 января 2021 года в России вступает в силу новый порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, включающий этапы проведения ЭКО, которые напрямую зависят от физиологического состояния женщины, что определяет сроки оказания ей данной помощи, а также устанавливает рекомендуемую длительность обследования для установления причин бесплодия и другие необходимые процедуры.

Объемы предоставления медпомощи и другие решения

По данным СП, правовое урегулирование порядка распределения объемов предоставления медицинской помощи является недостаточным, что впоследствии приводит к непрозрачности работы комиссий при распределении объемов между медицинскими организациями. При этом в Минздраве сообщили, что с 2020 года установлены методические подходы к формированию территориальной программы, в том числе к установлению органами государственной власти субъектов РФ дифференцированных нормативов объема и финансового обеспечения медпомощи с учетом региональных особенностей. «Таким образом, нормативно-правовое регулирование вопросов формирования территориальных программ ОМС обеспечивает всесторонний учет различий в потребностях женщин в медицинской помощи с применением ЭКО», - говорится в сообщении.

«При применении указанных методических подходов в целях формирования объемов медицинской помощи с применением ЭКО органы государственной власти субъектов РФ учитывают: показатели здоровья женщин, включая показатели бесплодия, основанные на данных медицинской статистики, этапность оказания медицинской помощи и другие факторы, влияющие на доступность данного вида медицинской помощи в регионах (плотность населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности)», - пояснили в министерстве.

В Минздраве также отметили, что вопрос реализации федпроекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» национального проекта «Демография», был рассмотрен на селекторном совещании в видеорежиме 2 декабря 2020 года, по результатам которого органам государственной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения были даны некоторые поручения. В том числе принять исчерпывающие меры по выполнению запланированных на 2020 год объемов медицинской помощи по лечению бесплодия с применением ЭКО за счет средств базовой программы ОМС, проанализировать сроки ожидания пациентами процедуры ЭКО после направления на лечение и учесть при разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи и другие.

«Мы уже поручили органам государственной власти регионов принять исчерпывающие меры по достижению запланированных значений показателей, а также проанализировать сроки ожидания ЭКО после направления пациента на лечение и учесть это при разработке территориальных программ госгарантий на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов. Также учтем рекомендации Счетной палаты по более детальному мониторингу при разработке вертикально интегрированной информационной медицинской системы по акушерству и гинекологии, которая предусмотрена в рамках федерального проекта «Развитие цифровой медицины», - сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин, слова которого приводятся в пресс-релизе Счетной палаты.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3251

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »